「ヘルパーさんに、ついでに庭の草むしりもお願いできない？」
「娘の私の分のごはんも一緒に作ってもらえると助かるんだけど」
訪問介護の仕事をしていると、こういうお願いをされることがあります。気持ちはとてもよくわかるのですが、介護保険のヘルパーにはできないことがたくさんあるんです。
お断りするのは心苦しいです。でも、ルールを知っておけば「頼めると思っていたのに」というガッカリを防げます。
この記事でわかること：
– 介護保険の訪問介護でできないこと
– なぜできないのか
– できないことを頼みたいときの選択肢
– 介護保険外サービスの費用と選び方
介護保険の訪問介護でできること
まず、できることを確認しておきましょう。訪問介護には大きく2つあります。
- 身体介護：入浴、排せつ、食事の介助、着替え、通院の付き添いなど
- 生活援助：本人のための掃除、洗濯、調理、買い物など
ポイントは、生活援助は「本人が日常生活を送るために必要なこと」だけという点です。
介護保険の訪問介護でできないこと
本人以外のための家事
- 家族の分の食事づくり
- 家族の部屋の掃除
- 家族の洗濯物
同居している家族がいる場合、生活援助そのものが使えないこともあります。
日常の範囲を超える家事
- 大掃除、窓ふき、ワックスがけ
- 家具の移動、模様替え
- 庭の草むしり、植木の水やり
- おせち料理など手の込んだ料理
本人の生活に直接関係ないこと
- ペットの世話、散歩
- 来客へのお茶出し
- 車の洗車
時間や場所の制限があること
- 長時間の見守り、話し相手だけの訪問
- 趣味や娯楽のための外出の付き添い
- 病院の中での長時間の付き添い（原則として病院のスタッフが対応）
※細かい判断は自治体やケアプランによって変わるので、ケアマネジャーに確認してください。
なぜできないの？
介護保険は、みんなが払っている保険料と税金で成り立っています。だから、「本人の自立した生活を支えるために必要なこと」に限って使えるルールになっているんです。
ヘルパーが意地悪で断っているわけではありません。ルールの外のことをすると、事業所が介護報酬を返さなければいけなくなることもあります。
できないことを頼みたいときの選択肢
① 家族や親戚で分担する
一番身近な方法ですが、遠方に住んでいたり仕事があったりすると難しいですよね。
② シルバー人材センター
草むしりや庭の手入れなどは、シルバー人材センターに頼める場合があります。費用も比較的手頃です。
③ 家事代行サービス
大掃除や家族の分の料理など、家事全般を頼めます。
④ 介護保険外の訪問介護サービス
介護の知識があるスタッフに、保険のルールに縛られずに頼めるサービスです。
- 長時間の見守りや付き添い
- 趣味の外出や旅行の付き添い
- 入院中の身の回りのお世話
- 夜間や早朝の対応
- 家族の分の家事も一緒に
費用は全額自己負担なので、介護保険より高くなります。でも、家族が倒れる前に頼れる先があることは、とても大きいです。
介護保険外サービスを選ぶポイント
- 介護の資格や経験があるスタッフか
- 頼める時間帯（夜間・早朝・土日も対応しているか）
- 料金のわかりやすさ（1時間あたりの料金、交通費、最低利用時間）
- 介護保険のサービスと組み合わせられるか
- 相談だけでもできるか
24時間365日対応なら「イチロウ」
イチロウは、介護保険外のオーダーメイド介護サービスです。24時間365日対応しているので、夜間の見守りや急な付き添いなど、介護保険では頼みにくいことも相談できます。
「介護保険だけでは足りない」「家族だけでは回らない」と感じたら、まずは無料で問い合わせてみるのがおすすめです。
よくある質問
Q. 介護保険のサービスと保険外サービスは一緒に使えますか？
A. 使えます。たとえば、入浴介助は介護保険で、長時間の見守りは保険外で、という組み合わせができます。ケアマネジャーにも伝えておくとスムーズです。
Q. 保険外サービスの費用はどれくらいですか？
A. 事業者によって違いますが、1時間あたり数千円が目安です。夜間や早朝は割増になることが多いです。
Q. 要介護認定がなくても使えますか？
A. 保険外サービスは認定がなくても使えることがほとんどです。
Q. ヘルパーさんに保険外のことをお願いしてもいいですか？
A. 同じ事業所が保険外のサービスも行っている場合は、別料金で頼めることがあります。まずは事業所かケアマネジャーに聞いてみてください。
Q. 入院中のお世話も頼めますか？
A. 介護保険の訪問介護は入院中は使えませんが、保険外サービスなら対応しているところがあります。
まとめ
- 介護保険の訪問介護は「本人の日常生活に必要なこと」だけ
- 家族の分の家事、大掃除、草むしり、ペットの世話、長時間の見守りはできない
- できないことは、シルバー人材センター・家事代行・保険外サービスで補える
- 保険外サービスは費用は高めだが、自由に頼める
- 24時間365日対応のイチロウのようなサービスもある
介護は、家族だけで抱え込むと続きません。使えるものは上手に組み合わせて、家族の生活も守ってください。
